Чтобы избежать воспалительных заболеваний мочеполового тракта и сексуальных расстройств, каждому мужчине, особенно после 40 лет, целесообразно придерживаться здорового образа жизни и соблюдать приведенные ниже несложные правила.

1. Пищевой рацион должен быть сбалансированным и достаточно разнообразным, а режим питания – регулярным.

2. Необходимы занятия спортом. Они могут проводиться как самостоятельно, так и под руководством опытного тренера. При этом важно помнить, что спортивные перегрузки вредят организму не меньше, чем полное отсутствие физической активности.

3. За состоянием здоровья нужно следить даже в том случае, если нет никаких жалоб. Регулярные профилактические осмотры помогут выявить болезнь в самом ее начале, что значительно облегчит лечение или позволит вовремя принять меры по предотвращению осложнений. Особенно это касается людей, страдающих какими-либо хроническими заболеваниями – гипертонией, сахарным диабетом и др. Таким больным необходимо регулярно посещать своего лечащего врача и тщательно выполнять его рекомендации.

4. Алкоголь и наркотические препараты следует исключить. Желательно также прекратить или хотя бы ограничить курение.

5. Ни в коем случае нельзя допускать самолечения. Многие препараты, широко использующиеся для терапии инфекционных и воспалительных заболеваний, не так безобидны, как кажутся на первый взгляд. Бесконтрольный прием тех или иных лекарственных средств может привести к тяжелым последствиям.

6. Половая жизнь должна быть размеренной и регулярной. Ни долгое воздержание, ни бурные всплески сексуальной активности не приносят пользы мужскому организму. Избегайте половых излишеств и случайных связей. Последние нежелательны из-за угрозы заражения каким-либо венерическим заболеванием.

1. Симптом «утренней капли»: утром до мочеиспускания из уретрального канала выделяется небольшое количество прозрачной или мутной жидкости. Причина данного явления – мочеполовая инфекция. Она может быть вызвана как микроорганизмами неспецифической природы, так и возбудителем венерического заболевания.

2. Пощипывание, жжение, рези и другие болезненные ощущения при мочеиспускании, особенно если они сопровождаются отеком мошонки или выделениями из уретрального канала. Чаще всего такие симптомы говорят о заражении трихомонозом или гонореей.

3. Небольшая безболезненная язвочка правильной (круглой или овальной) формы, расположенная на половом члене либо в полости рта. Это твердый шанкр – один из самых характерных симптомов сифилиса. Часто он сопровождается увеличением регионарных лимфатических узлов.

4. Мелкие пузырьки с прозрачным содержимым, покрывающие ствол или головку пениса, говорят о заражении весьма неприятной инфекцией – генитальным герпесом. При этом из-за острой болезненности половая жизнь практически невозможна.

5. Отек головки пениса сразу после полового акта практически всегда происходит из-за аллергической реакции на средства контрацепции (презерватив и др.).

При появлении данного симптома необходимо пройти тест у аллерголога. Исследование поможет выяснить реакцию вашего организма на спермицидную смазку и латекс.

6. Покраснение и отечность головки пениса или крайней плоти могут появиться и в результате чрезмерной активности при коитусе. Это неприятное явление помогут устранить несколько суток воздержания. Если данная мера оказалась неэффективной, значит, слизистая половых органов инфицирована неспецифической патогенной микрофлорой.

7. Неприятные ощущения, возникающие в процессе полового акта, – такие, как раздражение или легкая болезненность, обычно вызываются недостатком смазки.

8. Появление трещин или ссадин на головке или крайней плоти при отсутствии травмирующих факторов свидетельствует о заболевании кандидозом.

9. Учащенное мочеиспускание, как правило, является начальным признаком таких заболеваний, как аденома или карцинома предстательной железы, уретрит и др.

10. Непривычный цвет мочи может быть вызван либо приемом некоторых лекарственных препаратов, либо употреблением определенных пищевых продуктов.

11. Моча с ярко выраженным запахом аммиака свидетельствует об обезвоживании организма или о серьезном заболевании почек.

12. Медленное и слабое семяизвержение – признак сниженного тонуса предстательной железы, который может быть вызван простатитом или другими заболеваниями органов мочеполового тракта.

13. Регулярное подтекание мочи (в небольших количествах) часто свидетельствует о развитии аденомы простаты.

Заражение половыми инфекциями, как правило, происходит при случайных сексуальных контактах, особенно в тех случаях, когда партнеры не заботятся о собственной безопасности. Таким образом, самым надежным способом профилактики венерических заболеваний является использование средств контрацепции.

Их можно разделить на 2 группы: механические и химические. Последние (кремы, мази, свечи) предназначены в основном для женщин.

Многие врачи рекомендуют использовать презерватив при любом сексуальном контакте. Он способен предохранить женщину от нежелательной беременности и обоих партнеров – от половых инфекций. Это свойство барьерного метода контрацепции было известно еще в XVII веке: в то время с помощью аналогов презерватива боролись с эпидемией сифилиса.

Причем исследования подтвердили, что сквозь микроскопические отверстия в латексе не проникают даже самые маленькие микроорганизмы, включая вирусы гепатита В и С, а также ВИЧ.

Однако, помимо очевидных достоинств, презерватив имеет и определенные недостатки. Например, у неопытного мужчины в процессе его надевания может на время исчезнуть эрекция.

Кроме того, презервативы не способны дать 100 %-ной гарантии от заражения венерическими болезнями.

Надежность данного средства профилактики половых инфекций зависит как от качества самого изделия, так и от соблюдения правил его использования. Но даже самые хорошие презервативы имеют свойство рваться. Такое происходит примерно в 1 из 100–130 случаев.

Некоторые мужчины считают, что использование презерватива при половых контактах ослабляет испытываемые обоими партнерами ощущения. Возможно, они много слышали или читали о «резиновых изделиях № 2» времен социализма.

Однако применение современных презервативов, произведенных известными фирмами, никак не сказывается на ощущениях. Правда, сами манипуляции с контрацептивом в романтический момент могут доставить обоим партнерам небольшой психологический дискомфорт.

Покупать презервативы нужно в аптеке, а не в близлежащем ларьке. Это послужит надежной гарантией качества изделия.

Кроме того, в большинстве аптек имеется богатый выбор барьерных средств контрацепции: ультратонкие и цветные, без запаха и с ароматом фруктов, гладкие и рифленые. В настоящее время существуют даже презервативы, способные продлить половой акт.

Средства контрацепции следует покупать заблаговременно, а не непосредственно перед интимной близостью. Хранить их рекомендуется в специально отведенном для этого месте, но ни в коем случае не в кармане.

Презервативы в поврежденной упаковке непригодны для использования.

Иногда во время случайной половой связи не удается воспользоваться презервативом. В таких ситуациях опасность заражения венерическим заболеванием значительно повышается. Однако, приняв некоторые меры, можно сократить риск инфицирования.

В первую очередь сразу после полового акта необходимо помочиться, затем дважды вымыть руки и половые органы с мылом. После этого в течение примерно 2 часов нужно использовать препарат повидон-йод (бетадин). Он способен убивать бактерии (гоноккоки, бледные трепонемы), вирусы (герпес) и одноклеточные микроорганизмы (трихомонады). 10 %-ным раствором бетадина следует обработать головку и ствол полового члена, крайнюю плоть и мошонку, а также внутреннюю поверхность бедер и лобок. Можно ввести лекарство в мочеиспускательный канал.

Перед этой процедурой раствор необходимо разбавить кипяченой водой в соотношении 1: 2. После такой обработки не рекомендуется мочиться в течение 2 часов.

Аналогичным антисептическим действием обладают и другие лекарственные средства, например мирамистин, хлоргексидин и цидипол.

Они выпускаются в виде раствора в пластиковых флаконах емкостью 100 мл. Каждый флакон снабжен наконечником-пипеткой, позволяющим быстро и безболезненно водить препарат в мочеиспускательный канал.

К вышесказанному необходимо добавить, что подобная профилактика не может дать гарантии защиты от заражения венерической болезнью. Поэтому 3–4 недели спустя после подозрительного сексуального контакта нужно посетить дерматовенеролога и сдать соответствующие анализы.

В течение первых дней после подозрительного сексуального контакта можно приступить к профилактическому лечению. Однако самостоятельно «назначать» себе антибиотики и принимать их, согласуясь с аннотацией, ни в коем случае нельзя. Это чревато негативными последствиями. Любое лечение должно проводиться под контролем врача-венеролога.

Большая часть лекарств, используемых для профилактики венерических заболеваний после случайных связей, применяется однократно. При этом негативные последствия лечения антибиотиками (кандидоз, дисбактериоз), как и побочные эффекты, проявиться не успевают. Главное, чего следует опасаться в данном случае, – это аллергия на лекарственные препараты. Если у вас в прошлом наблюдались подобные реакции, нужно обязательно сообщить об этом врачу.

Следует знать о том, что превентивное лечение после случайной сексуальной связи относится к крайним мерам профилактики венерических заболеваний, поэтому его нельзя проводить слишком часто. Это не альтернатива барьерным средствам контрацепции. Кроме того, меры профилактики в данном случае не предусматривают защиты от вирусной инфекции – герпеса, остроконечных кондилом, а также ВИЧ.

Если сделать экскурс в историю, можно узнать, что восточные эмиры имели не меньше сотни жен и наложниц.

Причем в обязанности женщин входило не только ведение домашнего хозяйства. В мифе о Геракле говорится о том, что за одну ночь он сумел удовлетворить 50 дочерей царя Феспия. Это достижение стало 13-м подвигом античного героя. В наши дни андрологи считают, что подобные сексуальные резервы есть у каждого мужчины.

О том, что потенция напрямую связана с возрастом, знают все. 20-летний молодой человек способен заниматься сексом целые сутки. После 30 лет интимная жизнь становится более размеренной. К 40 годам здоровые мужчины по-прежнему способны на многое, так как в запасе у них остается достаточно сил, подкрепленных жизненным опытом. Однако после 50 лет по законам природы организм подвергается изменениям. В этом возрасте клетки обновляются уже не столь быстро, а выработка половых гормонов снижается. Сексуальное влечение у пожилых мужчин остается достаточно высоким, однако для того, чтобы его реализовать, требуется затрачивать все больше усилий.

Впрочем, паспортный возраст здесь ни при чем. Многое зависит от состояния и степени изношенности организма. Бывают случаи, когда 70-летний мужчина способен в интимной жизни превзойти любого 30-летнего. Поэтому для оценки состояния здоровья медики часто используют такое понятие, как «биологический возраст».

Именно оно позволяет охарактеризовать истинный процесс старения организма. Биологический возраст можно определить с помощью специальных тестов, включающих исследования сердца и сосудов, нервной и дыхательной систем, уровня холестерина в крови, скорости мышечной реакции и степени эластичности сухожилий.

Если все органы и системы функционируют нормально, значит, биологический возраст человека соответствует паспортному либо в той или иной мере отстает от него. Но нередко тест показывает, что в организме мужчины не все благополучно, например сосуды не в состоянии справляться с нагрузкой из-за сужения просвета либо в крови обнаруживается высокое содержание холестерина. В подобных случаях биологический возраст может превышать паспортный.

Дополнительным преимуществом таких тестов является то, что они помогают медикам спрогнозировать степень риска инсульта или инфаркта в ближайшее десятилетие.

Таким образом, подобное обследование просто незаменимо для тех, кого волнует собственное здоровье и мужская сила.

На свете не существует ни одного мужчины, который бы равнодушно относился к уровню своей сексуальной активности.

Последний может быть пониженным, средним или высоким, но бывает и так, что резервы организма давно исчерпаны. Чтобы не впадать в заблуждения по поводу собственной половой активности, достаточно обратиться к андрологу и после серии обычных исследований пройти тест на сексуальную удовлетворенность.

Если организм функционирует нормально, а удовлетворенность интимной жизнью низкая, это означает, что пик сексуальной активности еще впереди. И наоборот, если со здоровьем не все в порядке, а удовлетворенность сексом высокая, вероятно, мужчина сильно себя переоценивает.

При этом его организм вынужден работать на пределе возможностей. В подобной ситуации просто необходимо принимать срочные меры, в противном случае сексуальная активность очень скоро пойдет на спад.

Многие далекие от медицины люди считают, что главной сексуальной проблемой мужчин является импотенция. Но это далеко не так. Проблемы с эректильной функцией чаще всего возникают как одно из осложнений уже существующих болезней. Здоровый мужчина не может стать импотентом.

На половой силе имеют свойство отражаться все негативные процессы, происходящие в организме: нарушение кровообращения, гормональные сдвиги, нервно-психические расстройства и др. Современные врачи считают, что основной причиной, ослабляющей потенцию у молодых мужчин, являются психологические проблемы. После 40 лет на первое место выходят возрастные изменения сосудов.

По утверждениям андрологов, в каждом мужчине генетически заложены огромные сексуальные возможности, составляющие резерв, примерно в 15 раз превышающий нормальную половую активность. Данное свойство на протяжении тысячелетий помогало человечеству выжить. Однако современные мужчины относятся к своим резервам весьма небрежно. В результате к 60 годам они нередко растрачивают все, что дано им природой.

Главные причины снижения потенции можно перечислить в порядке убывания их значимости следующим образом:

– нерегулярная сексуальная жизнь;

– многократные половые инфекции;

– воспалительные заболевания мужской половой системы;

– ишемическая болезнь сердца;

– гипертония;

– заболевания эндокринной системы, в том числе сахарный диабет;

– аденома предстательной железы;

– психические и неврологические заболевания;

– применение сильнодействующих лекарственных препаратов;

– табак, наркотики, алкоголь;

– малоактивный образ жизни, приводящий к застою крови в сосудах малого таза;

– стресс;

– плохая экологическая обстановка;

– неправильное питание;

– недостаточный сон.

Поскольку причины эректильной дисфункции чрезвычайно разнообразны, основными способами их профилактики являются здоровый образ жизни и регулярное обследование у различных специалистов: уролога, андролога, невролога, эндокринолога, кардиолога и психотерапевта.

Чайные сборы, предложенные ниже, помогут вам в течение долгих лет сохранять мужское здоровье и силу, пить их необходимо небольшими порциями 2 раза в день в течение 2 недель, после чего делать 10-дневный перерыв и снова начинать прием. Чайные сборы благотворно влияют не только на половую функцию, но и на весь организм в целом. Уже через неделю регулярного приема выбранного средства вы почувствуете прилив сил, бодрость и легкость во всем теле.

Рецепт приготовления целебного напитка прост. 1 ст. ложку средства залейте 2 стаканами кипятка, настаивайте в течение 20 минут, после чего процедите, разделите на 2 приема, 1 порцию подогрейте на водяной бане и выпейте, вторую порцию примите через 8 часов.

Сбор 1

Шиповник – 5 частей

Сбор 2

Шиповник – 2 части

Листья черной смородины – 1 часть

Листья земляники – 1 часть

Листья ежевики – 1 часть

Листья чабреца – 0,5 части

Сбор 3

Малина – 1 часть

Листья черной смородины – 1 часть

Таволга – 1 часть

Душица -1 часть

Сбор 4

Зверобой – 1 часть

Душица – 1 часть

Крапива – 1 часть

Полынь, пижма по вкусу

Сбор 5

Зверобой – 2 части

Мята – 2 части

Чабрец – 1 часть

Корень валерианы – 1 часть

Сбор 6

Черный байховый чай – 10 частей

Мята – 2 части

Пустырник – 2 части

Корень валерианы – 1 часть

Боярышник – 1 часть

Шиповник – 1 часть

Сбор 7

Шиповник – 5 частей

Листья черной смородины – 1 часть

Таволга – 1 часть

Черный байховый чай – 0,5 части

Сбор 8

Листья черной смородины – 1 часть

Листья земляники – 1 часть

Таволга – 1 часть

Крапива – 1 часть

Сбор 9

Шиповник – 2 части

Листья черной смородины – 1 часть

Душица – 1 часть

Листья земляники – 1 часть

Листья ежевики – 1 часть

Листья чабреца – 0,5 части

Пустырник – 2 части

Полынь, пижма по вкусу

Сбор 10

Малина – 1 часть

Зверобой – 1 часть

Корень валерианы – 1 часть

Листья черной смородины – 1 часть

Таволга – 1 часть

Душица – 1 часть

Сбор 11

Зверобой – 1 часть

Душица – 1 часть

Крапива – 1 часть

Боярышник – 1 часть

Мята – 2 части

Черный байховый чай – 0,5 части

Полынь, пижма по вкусу

Сбор 12

Черный байховый чай – 10 частей

Листья ежевики – 1 часть

Шиповник – 1 часть

Зверобой – 2 части

Мята – 2 части

Чабрец – 1 часть

Корень валерианы – 1 часть

Сбор 13

Черный байховый чай – 10 частей

Мята – 2 части

Пустырник – 2 части

Листья земляники – 1 часть

Чабрец – 1 часть

Корень валерианы – 1 часть

Боярышник – 1 часть

Шиповник – 1 часть

Сбор 14

Душица – 1 часть

Шиповник – 5 частей

Листья земляники – 1 часть

Листья черной смородины – 1 часть

Сбор 15

Зверобой – 1 часть

Шиповник – 2 части

Черный байховый чай – 0,5 части

Листья черной смородины – 1 часть

Листья ежевики – 1 часть

Листья чабреца – 0,5 части

Корень валерианы – 1 часть

Сбор 16

Малина – 1 часть

Таволга – 1 часть

Зверобой – 2 части

Полынь, пижма по вкусу

Сбор 17

Душица – 1 часть

Крапива – 1 часть

Листья черной смородины – 1 часть

Мята – 2 части

Сбор 18

Черный байховый чай – 10 частей

Список должностных обязанностей и задач, с которыми нужно справляться специалисту профпатологии, достаточно обширен. Следует знать, что профпатолог – это врач, который занимается следующими вопросами:

• создание мероприятий по снижению риска возникновения профессиональных патологических состояний;
• организация мер по предотвращению потери трудоспособности рабочими и инвалидизации;
• направление пациентов, пострадавших на рабочем месте, на медико-социальную экспертизу;
• медицинская помощь и консультация пациентов, у которых проблемы со здоровьем связаны с условиями труда;
• диспансеризация людей, у которых уже имеется подтвержденное профессиональное заболевание;
• проведение экспертиз профессиональной пригодности человека к должности;
• проведение диагностических и лечебных мероприятий пациентам, у которых подозревается профболезнь;
• консультирование пациентов, у которых работа связана с разнообразными вредностями и рисками.

Когда требуется профпатолог?

В отличие от большинства врачей, профпатолог – это специалист, который постоянно наблюдает за трудящимися людьми и способствует поддержанию их здоровья. Данный врач не всегда имеет дело с больными людьми, так как он требуется в следующих ситуациях:

• для проведения медицинских осмотров перед устройством на работу;
• для проведения периодических медицинских осмотров рабочих (периодичность определяется видом рабочей деятельности);
• для установки диагноза профессионального заболевания и назначения лечения (в комплексе с другими специалистами медицинского профиля);
• для контроля условий труда на предприятиях и обследования рабочих мест в случае профзаболеваний;
• для выписки документации, например, справки о профессиональной пригодности.

Если врач профпатолог устанавливает диагноз профессионального заболевания, то в большинстве случаев, лечение оплачивает предприятие.

Таким образом, объективность и доказательная база в работе профпатолога должны быть неоспоримыми.

Какие заболевания требуют осмотра у профпатолога?

Список патологий, которые могут возникнуть вследствие различных условий труда, очень большой. Профпатолог лечит заболевания в следующих группах:

• заболевания, связанные с влиянием химических факторов (поражаться могут любые органы и системы, но чаще страдает кровь);
• патологии, обусловленные действием промышленной пыли (специфические поражения легких);
• болезни, обусловленные влиянием физических факторов (вибрация, шум, тепло, разнообразные излучения и так далее);
• заболевания, обусловленные психическим перенапряжением (поражается не только нервная, но и другие системы);
• патологии, обусловленные перенапряжением костно-мышечной системы;
• заболевания инфекционного характера (например, бруцеллез, гепатиты).

Специалисту сложно лишь по клиническим проявлениям заподозрить ту или иную патологию. На приеме у профпатолога сразу уточняется род деятельности пациента , что позволяет отбросить большую часть патологий и сосредоточиться на самых вероятных вариантах.

Когда нужно обратиться к профпатологу?

Пациент должен обращаться к данному специалисту в любых ситуациях, когда он считает причиной неблагоприятного состояния здоровья рабочие условия. Клинические проявления профзаболеваний могут быть разнообразными, но терапевт-профпатолог должен доказать связь между должностью пациента и патологическим процессом . Важное значение имеет информация о том, соблюдает ли человек инструкции безопасности и есть ли они на предприятии.

К профпатологу обращаются при устройстве на работу представители следующих профессий:

• работники пищевой промышленности (любые должности, связанные с питанием);
• воспитатели в детских садах, учителя и другие работники с детьми;
• медицинские работники;
• представители торговли;
• работники, связанные с транспортом;
• спортсмены;
• работники закона (полиция, судьи, охранники и так далее);
• услуги коммунального характера (например, котельные);
• работники салонов красоты, парикмахеры и другие представители индустрии красоты.

Многим работникам требуется периодический осмотр у профпатолога, который позволяет судить о снижении здоровья у представителей опасных профессий. В некоторых случаях результаты периодического осмотра становятся причиной для перевода сотрудника на другую должность.

Профпатолог также работает в условиях предприятия, когда требуются предсменные осмотры рабочих.

К профессиям, где сотрудников обследуют каждый день, относятся рабочие, взаимодействующие с транспортом, опасными механизмами, работники, контактирующие с химическими веществами, и другие служащие, неблагоприятное состояние которых может повлечь за собой непоправимые последствия.

Особенности приема у профпатолога

Зная, кто это профпатолог, люди не спешат попасть к нему на прием, так как опасаются неутешительных вердиктов о профпригодности. На самом деле, врач действует лишь на благо пациентов, для которых та или иная должность может представлять прямую угрозу жизнедеятельности или значительно приблизить летальный исход.

Осмотр у профпатолога ничем не отличается от обследования у терапевта. Однако целью данного врача является выявление факторов, которые представят опасность при работе в определенной сфере. На основании диагностики профпатолог делает выводы и пишет заключение.

Пациенты, которые приходят к врачу по поводу каких-либо симптомов также комплексно обследуются. Профпатолог должен установить точный диагноз, который, в случае его специфичности для конкретной должности, станет доказательством причастности предприятия к проблемам со здоровьем у пациента.

Лечение беременных на сроке до 18 недель проводится по тем же методикам, что и лечение небеременных. На сроке более 18 недель при первичном сифилисе применяют прокаин-пенициллин по 1,2 млн. ЕД, ежедневно № 10 или новокаиновую соль пенициллина по 600 тыс. ЕД 2 раза в день в течение 10 дней, при вторичном и скрытом раннем сифилисе — прокаин-пенициллин по 1,2 млн. ЕД ежедневно № 20 или новокаиновая соль пенициллина по 600 тыс. ЕД 2 раза в день в течение 20 дней или натриевая соль пенициллина по 1 млн. ЕД 4 раза в сутки в течение 20 дней.

Профилактическое лечение женщин, получавших противосифилитическое лечение до беременности, у которых к ее началу не произошла негативация серологических реакций, а также всех начавших лечение во время беременности независимо от ее срока начинают с 20-й недели беременности (но при поздно начатом лечении непосредственно вслед за ним) прокаин-пенициллином по 1,2 млн. ЕД ежедневно № 10, или новокаиновой солью пенициллина по 600 тыс. ЕД 2 раза в сутки в течение 10 дней, или натриевой солью бензилпенициллина по 1 млн. ЕД 4 раза в сутки в течение 10 дней. При непереносимости пенициллина в качестве альтернативных препаратов применяют полусинтетические пенициллины (оксациллин или ампициллин) или эритромицин, но поскольку они не проникают через плаценту, ребенка после рождения необходимо пролечить пенициллином.

Профилактика врожденного сифилиса обеспечивается трехкратным серологическим обследованием беременных: в первую половину беременности (при явке к акушеру-гинекологу для взятия на учет по беременности) и во второй ее половине (лучше на 6—7-м месяце, но не позднее оформления декретного отпуска). При получении у беременной положительных результатов КСР необходимо провести исследование сыворотки крови на РИБТ и РИФ. В случае подтверждения результатов беременная подлежит стационарному обследованию и лечению. Профилактичекое и превентивное лечение беременных, находившихся в контакте с больным заразными формами и ранним скрытым сифилисом, проводится по следующим методикам.

Водорастворимый бензилпенициллин (натриевая соль) вводится по 400 тыс. ЕД 8 раз в сутки в течение 14 дней. Эта методика предусматривает получение высокой концентрации пенициллина в организме матери и тканях плода, поэтому она высокоэффективна, однако проводится только в стационарных условиях.

Лечение проводится одним из дюрантных препаратов пенициллина — бициллином-1, бициллином-3 или бициллином-5 в дозе 1,2 млн. ЕД, 1,8 млн. ЕД или 1,5 млн. ЕД соответственно 2 раза в неделю. Эта методика удобна для амбулаторных условий, при невозможности госпитализировать беременную.

Методы специфического и профилактического лечения детей постоянно совершенствуются. Согласно действующей инструкции по лечению и профилактике сифилиса профилактическое лечение детям, родившимся от матерей, больных сифилисом, плохо либо недостаточно леченных, проводится препаратами пенициллина в течение 2—4 недель при отсутствии у детей клинических и серологических симптомов заболевания. 4-недельный курс лечения проходят дети нелеченых матерей, 2-недельное лечение проводится при недостаточном лечении либо при сохранении серопозитивности у матери к моменту родов.

Больные ранним врожденным сифилисом получают пенициллинотерапию на протяжении 4 недель. Суточная доза пенициллина как при специфическом, так и при профилактическом лечении определяется из расчета 100 тыс. ЕД на 1 кг массы тела и делится на 6 инъекций в сутки.

В настоящее время методы специфического лечения детей, больных ранним врожденным сифилисом, а также их профилактического лечения совершенствуются. Одним из наиболее заметных достижений отечественной сифилидологии в последние годы является внедрение в практику препаратов пенициллина различной степени дюрантности. Для лечения и особенно для профилактики раннего врожденного сифилиса у детей применяются дюрантные препараты пенициллина, в частности ретарпен и экстенциллин. Для специфической терапии препараты назначают из расчета 100 тыс. ЕД на 1 кг массы тела на инъекцию внутримышечно трехкратно с интервалом в 7 дней. Подобное лечение можно проводить при отсутствии у ребенка патологических изменений в ликворе. При невозможности проведения спинномозговой пункции для специфического лечения используют натриевую или новокаиновую соль пенициллина.

В ближайшее время войдет в практику прокаин-пенициллин — препарат средней дюрантности, схемы применения которого в нашей стране пока не наработаны. По аналогии с другими солями пенициллина его следует вводить из расчета 100 тыс. ЕД на 1 кг массы на 1 инъекцию 1 раз в сутки, ежедневно, при специфической терапии в течение 20 дней, профилактической — 10 дней. Разовую дозу дюрантных препаратов обычно делят пополам и вводят в обе ягодицы.